Parfois, les gens comprennent mal les symptômes et les obsessions du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Oh, je suis tellement TOC”, proclame un ami, alors qu’il met une assiette dans le lave-vaisselle ou réarrange un cadre photo de travers d’une manière tout à fait standard.
Peut-être que certaines de ces idées fausses proviennent d’un manque de compréhension des différents sous-types de TOC. Non, ce n’est certainement pas un terme fourre-tout pour désigner une préférence générale pour la propreté. Il est plutôt plus profond et beaucoup plus complexe.
En effet, il est facile de supposer que le trouble tourne uniquement autour de la germophobie et de la propreté, mais le TOC est une maladie très complexe et multiforme, qui peut provoquer des obsessions autour des relations, de la symétrie et de l’ordre, et d’innombrables autres hyperfixations. En conséquence, les personnes qui en souffrent peuvent adopter un comportement compulsif destiné à réduire leur anxiété et à empêcher leurs craintes de devenir réalité, pour ensuite recommencer le cycle de l’anxiété.
Le TOC est un trouble subjectif, c’est pourquoi il peut prendre de multiples formes, et il n’existe pas de liste définitive des sous-types de TOC. Cependant, voici six des sous-types de TOC les plus couramment observés et leurs symptômes.
TOC de vérification
Les TOC de vérification impliquent des compulsions concernant des listes de vérification mentale, tournant généralement autour de leurs proches ou de leur propre sécurité. Cela peut aller de vérifier si la porte est verrouillée à s’assurer qu’ils éteignent la cuisinière. Les patients atteints de TOC effectuent ces vérifications de manière répétée, ressentant souvent un besoin dévorant de vérifier, même s’ils viennent de le faire il y a quelques instants.
Les obsessions de vérification des TOC peuvent tourner autour du cambriolage, du vol, des incendies, des inondations, des accidents de voiture, de la lecture et de la compréhension, des maladies et du bouleversement des proches. Voici quelques symptômes fréquemment observés du TOC de vérification :
- Vérifier si toutes les portes et fenêtres sont fermées
- Vérifier que les cuisinières, les lumières et les appareils électroniques sont éteints.
- Vérifier que les robinets sont bien fermés, même dans les espaces de travail.
- Demander à plusieurs reprises aux personnes aimées si vous les avez contrariées.
- Appeler et envoyer des SMS à la famille et aux amis pour savoir s’ils vont bien.
- Planifier méticuleusement et longuement les itinéraires à l’avance.
- Relire des phrases encore et encore
- Symptômes d’hyperanalyse
TOC de contamination
Le trouble obsessionnel-compulsif de la contamination est l’un des sous-types les plus courants (et les plus stéréotypés) du trouble obsessionnel-compulsif, dont les obsessions tournent autour des germes et de la propreté. Une personne souffrant d’un TOC de contamination peut craindre que le fait d’être contaminé par une source extérieure puisse entraîner une maladie ou la mort. Elle peut donc se livrer à des rituels de nettoyage excessifs afin de prévenir la contamination.
Les obsessions dans le TOC de contamination peuvent tourner autour du fait de tomber malade, et les compulsions peuvent se manifester comme suit :
- Se laver les mains de manière excessive
- Éviter les contacts avec les étrangers
- Éviter à tout prix les vaccinations et les injections
- Éviter les taches rouges ressemblant à du sang
- Brossage des dents et utilisation du fil dentaire excessifs et prolongés
Dans de rares cas, le TOC de contamination peut également provoquer la peur de la contamination mentale, comme l’infidélité, le crime et les abus. Cela peut se manifester par des symptômes tels que :
- Éviter tout ce qui leur rappelle leur partenaire
- Faire de bonnes actions pour lutter contre la malpropreté interne.
- Se repentir ou demander à Dieu le pardon de ses crimes.
- Éviter les rappels d’une expérience traumatisante
- Se laver les mains ou le corps de manière excessive pour se débarrasser d’un sentiment de saleté.
TOC religieux ou scrupuleux
Le TOC religieux, également connu sous le nom de scrupulosité, est l’un des plus anciens sous-types de TOC répertoriés. Il engendre une peur intense d’enfreindre les règles religieuses et de contrarier Dieu et les autorités religieuses. Leurs compulsions peuvent tourner autour du fait de vivre dans le péché ou d’accomplir des actes pécheurs, de réciter des prières de manière incorrecte, d’avoir des pensées impies ou blasphématoires, et d’autres actions similaires.
Voici comment le TOC religieux peut se manifester :
- Prière excessive pour se repentir de ses péchés.
- Passer trop de temps dans les lieux saints
- Réciter excessivement des prières de correction
- Analyser chaque phrase de la prière
- Lecture excessive de textes religieux
- Recherche du réconfort auprès des amis et de la famille
- Se demander constamment : “Ai-je commis un péché ?”
Symétrie et ordonnancement des TOC.
Le trouble obsessionnel-compulsif de la symétrie et de l’ordre est un autre sous-type courant, qui provoque chez les patients une anxiété liée au perfectionnisme, en particulier dans les formes visuelles. Typiquement, ils ressentent le besoin d’atteindre une symétrie et un ordre parfaits, en particulier dans leurs espaces de vie. Sinon, ils peuvent se sentir très anxieux et avoir l’impression que quelque chose de catastrophique pourrait se produire.
Les patients souffrant d’un TOC de symétrie et d’ordre ont généralement des compulsions autour d’éléments ou d’objets désordonnés ou inégaux, asymétriques ou déséquilibrés. Leurs symptômes peuvent se manifester de différentes manières :
- Réarranger ou égaliser les objets lorsqu’ils deviennent désordonnés.
- Empêcher les gens d’altérer des articles parfaitement ordonnés.
- Contrôler les articles pour s’assurer de leur symétrie
- Tenir tout à deux mains pour assurer l’équilibre
- Vérifier que les objets sont parfaitement équilibrés sur des surfaces planes
- Marcher partout avec les pieds plantés dans une position particulière
Pensée magique TOC
Le trouble obsessionnel-compulsif de la pensée magique est un sous-type de ce trouble, mais tous les patients atteints de TOC peuvent souffrir de ces compulsions. Souvent considéré comme un comportement “superstitieux”, le trouble obsessionnel-compulsif de la pensée magique amène les patients à croire que des actions spécifiques peuvent les protéger, eux ou leurs proches, de catastrophes.
Leurs compulsions tournent autour de superstitions comme marcher sur des fissures, certains jours de la semaine, et des couleurs spécifiques, avec des symptômes comme :
- Rester à la maison de peur de marcher accidentellement sur une fissure.
- Réciter une prière ou un mantra après avoir marché involontairement sur une fissure.
- Rester à la maison un jour donné pour éviter les accidents.
- Demander et conseiller à ses proches de ne pas porter une couleur particulière.
- Réciter une prière ou un mantra après avoir vu un certain nombre de chiffres.
TOC relationnel
Le trouble obsessionnel-compulsif relationnel se caractérise par des pensées intrusives ou dérangeantes concernant le partenaire, qui provoquent du stress et de l’anxiété et conduisent à un comportement compulsif néfaste. Ce sous-type de TOC se manifeste généralement au début de l’âge adulte, notamment dans les relations amoureuses. Il peut amener le patient à se demander de façon obsessionnelle s’il est avec la bonne personne, s’il franchit les bonnes étapes (mariage, enfants, etc.) ou si son partenaire est fidèle.
Voici quelques compulsions observées chez les patients souffrant de TOC relationnel :
- Analyse excessive du temps passé avec son partenaire
- Essayer de déterminer avec certitude si vous et votre partenaire êtes de véritables “âmes sœurs”.
- Comparer vos relations précédentes à votre relation actuelle
- Observer les défauts de votre partenaire.
- Mettre fin à une relation en raison d’une insécurité personnelle
- Éviter d’être intime avec son partenaire
- Éviter de traîner avec vos amis célibataires
La ligne du bas
Le TOC étant un trouble mental subjectif, il n’existe pas de méthode unique pour le décrire ou de symptômes exacts pour le catégoriser. Le TOC comporte de nombreux sous-types avec diverses fixations, ce qui rend le diagnostic et le traitement quelque peu compliqués.
Il convient également de noter que la liste mentionnée ci-dessus n’est pas un guide exhaustif des sous-types de TOC, car d’autres sous-types non mentionnés font moins parler d’eux, comme le TOC lié aux faux souvenirs, le TOC maternel, le TOC sensorimoteur, etc.
Si vous souffrez et souhaitez obtenir de l’aide, il est judicieux d’en parler d’abord à votre médecin généraliste, qui pourra ensuite vous orienter vers un spécialiste, qu’il s’agisse d’un thérapeute, d’un travailleur social clinique, d’un infirmier psychiatrique ou d’un autre professionnel de la santé qualifié, ou vous recommander le traitement approprié, qui peut impliquer des médicaments.
*Cet article n’est pas destiné à remplacer un avis médical, un diagnostic ou un traitement donné par un professionnel de la santé mentale qualifié. Cet article ne fournit que des informations, et non des conseils. Pour toute question d’ordre médical, consultez toujours votre médecin traitant en premier lieu*.
